疼痛醫(yī)學(xué)(Painclinic)，是與神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、麻醉學(xué)、放射介入治療學(xué)、骨科學(xué)融合而成的一門新興邊緣學(xué)科。疼痛醫(yī)學(xué)與相鄰學(xué)科治療“疼痛”既相互配合，又有明確區(qū)別分工。

理解

韓濟(jì)生，神經(jīng)生理學(xué)家。浙江蕭山人。1953年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、神經(jīng)科學(xué)研究所所長。自1965年起從事針刺鎮(zhèn)痛原理研究。首先闡明針刺人體一個(gè)穴位引起鎮(zhèn)痛的時(shí)間空間分布規(guī)律，進(jìn)而證明針刺可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)中分泌出5-羥色胺、內(nèi)啡肽等具有鎮(zhèn)痛作用的化學(xué)物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)改變穴位上電刺激的頻率可引起腦中釋放出特定的神經(jīng)肽。若刺激時(shí)間超過2小時(shí)又可促使腦中產(chǎn)生出CCK等對(duì)抗鎮(zhèn)痛的物質(zhì)。每個(gè)人針刺治療效果的優(yōu)劣取決于鎮(zhèn)痛和抗鎮(zhèn)痛兩類物質(zhì)的多寡和相對(duì)平衡。據(jù)此原理設(shè)計(jì)制造出神經(jīng)刺激儀，可收到鎮(zhèn)痛、解痙等效果，還可用于海洛因成癮的治療。1993年當(dāng)選為中國科學(xué)院院士。

延伸

1965年接受周恩來總理指示，與同事和學(xué)生一起，形成一個(gè)科研集體，從事針刺鎮(zhèn)痛原理研究。從觀察人體針刺鎮(zhèn)痛（AA）現(xiàn)象時(shí)空規(guī)律開始，進(jìn)而建立AA動(dòng)物模型，闡明AA基本神經(jīng)通路，找出與AA有關(guān)的中樞神經(jīng)遞質(zhì)（5-HT等）和神經(jīng)肽（內(nèi)啡肽等），初步闡明AA的神經(jīng)化學(xué)原理，獲國家自然科學(xué)三等獎(jiǎng)（1987）。在此基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同頻率的電針刺激可引起不同種類神經(jīng)肽的釋放。發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中鴉片肽與抗鴉片肽形成對(duì)立統(tǒng)一的矛盾關(guān)系，發(fā)現(xiàn)電針時(shí)間過長可發(fā)生AA耐受，初步闡明其生理機(jī)制和分子機(jī)制，獲國家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)（1999）。在多種慢性痛模型（炎痛，神經(jīng)痛，肌痙攣痛等）上發(fā)現(xiàn)AA的頻率特異性，及多次AA的累加效應(yīng)。正在應(yīng)用fMRI等腦影像技術(shù)探討AA的中樞機(jī)制。與北京航空航天大學(xué)劉亦鳴教授合作30余年，研制成功韓氏穴位神經(jīng)刺激儀（HANS），可進(jìn)行數(shù)字化的電針治療，或跨皮膚神經(jīng)刺激治療。

治本

疼痛醫(yī)學(xué)的治療手段已從單純藥物治療，轉(zhuǎn)向多學(xué)科治療，其中影像學(xué)介入微創(chuàng)性神經(jīng)治療方法效果比較突出。其確切表述應(yīng)為“影像學(xué)和電生理引導(dǎo)介入微創(chuàng)神經(jīng)外科”，即參照靶區(qū)電生理反應(yīng)、在X線透視或CT引導(dǎo)下行選擇性、毀損性神經(jīng)阻滯或精確病灶治療，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)或解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。該技術(shù)使許多原來藥物不能緩解的頑固性疼痛得到緩解或消除 ；過去需要在顱內(nèi)進(jìn)行有創(chuàng)治療的卒中后疼痛、中樞性疼痛等，不做開顱手術(shù)疼痛就能解除。不僅是頑固性神經(jīng)痛、癌性痛、反射性交感神經(jīng)萎縮癥、幻肢痛等疼痛性疾病，還有一些無痛的神經(jīng)疾病，如面肌或眼肌痙攣、麻痹，眩暈，耳鳴，過敏性鼻炎，視網(wǎng)膜血管閉塞癥，頑固性嗝逆，心絞痛，腦血管痙攣，血栓，梗塞，末梢血管疾患，高血壓，甲亢,月經(jīng)失調(diào)等，也可以通過神經(jīng)刺激或阻滯加以治療。

疼痛醫(yī)學(xué)狀況

中國疼痛?？埔颜搅腥脶t(yī)療建制，但醫(yī)生不了解疼痛醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象也不少見，不少人還停留在“疼痛只是一種癥狀”的舊觀念上，每遇到不明病因的疼痛，很少想到請(qǐng)?zhí)弁纯茣?huì)診。當(dāng)然，由于中國多數(shù)治療手段仍是鎮(zhèn)痛藥物加傳統(tǒng)的按摩、牽引、熱敷、針刺等，能直接針對(duì)慢性頑固性疼痛的“病根”進(jìn)行治療的還不多，神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入治療還沒能廣泛應(yīng)用，致使疼痛醫(yī)學(xué)的獨(dú)到效果還沒有充分顯現(xiàn)出來。全國數(shù)萬家醫(yī)院中，真正按現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)裝備的疼痛科、疼痛病房還不普遍。這就難怪有不少人誤解治療疼痛只是“治標(biāo)不治本”，“不解決問題”。其實(shí)，慢性頑固性疼痛本身就是疾病，能解除他 （她）們的疼痛，當(dāng)然就是治了“本”。